ción asociadas con fractUras transcotiloideas: shock, retención urinaria y paresis intestinal transitoria. Un traumatismo en la cara anterior de la rodilla estando la cadera en posición de aducción-flexión (como cuando al estar sentado se cruza una extremidad pélvica sobre la otra), provoca una luxación variedad posterior, debido a que la parte posterior de la cabeza femoral queda descubierta, fuera del borde posterior del acetábulo. Luego del alta el paciente tuvo evaluación clínica y radiológica en forma ambulatoria cada mes. según el caso. 2 No consolidación radiológica, incongruencia articular de 2 – 10 mm, ligera osificación, ligero compromiso articular. Para contactar al médico o dejar un comentario sobre el artículo, escríbanos en la sección de contacto, y con gusto atenderemos su mensaje. El abordaje ilioinguinal esta indicado en las fracturas de la pared anterior, columna anterior, fractura transversa con pared anterior, fractura transversa con pared posterior menor de 45% y sin fragmento articular y en la fractura de columna anterior hemitransversa postrerior. Editorial Prado 2019; capítulo 51, “Luxación traumática de cadera”, página 537. Editorial Pueblo y Educación, 1985. Puede apreciarse la deformidad de la cadera con ascenso o desplazamiento hacia la línea media del trocánter mayor. Posterior wall fracture of the acetabulum is a more complex injury than generally accepted and even in experienced hand, good long-term results will not excee 75%. Cuánto se desplazan los huesos; Su estado de salud general; Tratamiento no quirúrgico. CX FRACTURA DE ACETÁBULO 34. Casos indeterminados. Las complicaciones de las fracturas acetabulares y de la luxación de la cadera son la artritis postraumática, osificación heterotópica, necrosis . Figura 6. Certificación de Web de interés Sanitario. To browse Academia.edu and the wider internet faster and more securely, please take a few seconds to upgrade your browser. . Excelente articulo doctor, es muy practico y entendible sobre todo para nosotros los estudiantes que no estamos tan familiarizados con el tema. Cuadrantes de la cadera. Bmpdf, CURSOS AO MEXICO CURSO XXXII PRINCIPIOS DE TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LAS FRACTURAS, Examen General para el Egreso de la Licenciatura en Medicina General 2020 (EGEL-MEDI, SOCIEDAD ESPAÑOLA DE REUMATOLOGÍA Manual SER de enfermedades reumáticas 6ª EDICIÓN, Artrología Canina en 3D principales patologías ortopédicas y abordajes quirúrgicos- S.Peris,R.Reviriego, R.Kostin, L.Fraguela, F.Margallo, J.Fernandez y D.Bonafonte, REUMATOLOGÍA REUMATOLOGÍA REUMATOLOGÍA REUMATOLOGÍA, Artroplastia de cadera luego de una osteosíntesis fallida en fracturas laterales de cadera. Se describe a continuación un paciente con una fractura de acetábulo cerrada, de tratamiento conservador, que derivó en artritis séptica de la articulación coxofemoral. INTRODUCCIÓN. En el paciente muy joven o poco colaborador, puede ser necesaria la inmovilización con yeso en espica. Según [9] [10] las fracturas de acetábulo constituyen un tipo de lesiones de incidencia creciente y pueden ser incluso potencialmente letales a pesar de los avances en cuanto a su tratamiento . Se administró cefalotina EV previo al acto quirúrgico y durante tres días del post operatorio. . Fractura de pelvis. Reeducación Postural Global RPG. Por lo que, siempre se debe hacerse la exploración pertinente. Evaluation of pelvic fractures clinical and radiologic. La cirugía de artroplastia de cadera es más extensa y plantea un riesgo mayor, pero resulta . (Rev Med Hered 2006;17:68-73). Porcentaje de complicaciones tempranas y tardías. Baumgaertner M. Fractures of the posterior wall of the acetabulum. La cabeza femoral es palpable cuando existe luxación anterior. J Am Asoc Orthop Surg 2001;9(1):18-28. Estas mismas proyecciones se utilizan para medir los ángulos de Matta que nos permite valorar el techo acetabular intacto que es un criterio para optar por un tratamiento conservador. El fragmento fracturado rota y se desplaza medialmente. 3 Consolidación radiológica , incongruencia articular menor de 2 mm, no osificación, sin compromiso articular. La existencia de graves lesiones asociadas y complicaciones, locales o generales, hacen que su asistencia y toma de . Son fracturas de pelvis cuyo trazo pasa a través de la superficie articular del acetábulo y que están íntimamente relacionadas con la luxación de la cabeza femoral. . Producidas por las esquirlas óseas. INTRODUCCIÓN •Las fracturas acetabulares son lesiones extremadamente complejas y de baja frecuencia. Fracturas de acetábulo: tratamiento ortopédico y quirúrgico . El principal motivo para la realización de ATC fue la artrosis, representando 72% de los casos analizados, con un crecimiento de 79,7%. Artritis postraumática - las fracturas acetabulares a menudo dañan la superficie lisa del cartílago articular alrededor del acetábulo, y esto puede causar dolor e hinchazón en las articulaciones incluso después de un tratamiento exitoso. Los huesos de la pelvis, con los ligamentos anterior y posterior y las articulaciones sacroilíacas fibrosas entre huesos (sindesmosis), forman un anillo. Me parece un excelente artículo, me ayudo mucho para entender los temas de la materia, en cuanto a las imágenes son de inmenso apoyo. Este "analgésico" (medicamento contra el dolor), diferente a la aspirina, suele utilizarse para tratar muchos tipos de dolor, como dolores en el cuerpo (malestar general) y de cabeza. Tema tomado y ampliado del libro: 11 JORNADAS CANARIAS DE TRAUMATOLOGIA Y CffiUGIA ORTOPEDICA Fracturas de acetábulo: tratamiento ortopédico y quirúrgico a propósito de 75 casos Dr. F. FIGUEROA DESPORTES, Dr. R. NAVARRO GARCIA, Dr. D. MARRERO HERNANDEZ, Dr. J. SANCHEZ DIAZ, Dr. J. OJEDA CASTELLANO Servicio de Traumatología y Cirugín Ortopédica . La indicación del tratamiento quirúrgico o conservador, depende de múltiples factores como la edad y las . Figura 5. Resultados de una serie de 42 casos y un seguimiento promedio de tres años. Su tratamiento serán conservador(2), con reposo relativo hasta que vaya disminuyendo el dolor y pueda autorizarse la marcha, de forma progresiva y con ayuda (bastones o andador). Incidencias radiograficas 3/4 Alar 3/4 Obturatriz 5. Clinical orthopaedics and related research. Normalmente, la cabeza femoral se encuentra en el centro y abarca parte de los cuatro cuadrantes. 1 Dolor permanente al reposo, uso frecuente de analgésicos, uso regular de muletas, bastón, silla de ruedas. Se observa luxación inferior de la cabeza femoral, que se encuentra desprendida del cuello, mismo que tiene una fractura conminuta que abarca el trocánter mayor. En otros casos trasmitida a través de la diáfisis del fémur en flexión ligera o aguda. Excelente artículo doctor, es fácil de comprender y por lo tanto me ayudo a familiarizarme aún más con el tema. Los aflojamientos, séptico y mecánico, con 61,6% del total de revisiones de ATC realizadas, debe ser motivo de preocupación para el Sistema de Salud del país, más aún, teniendo en cuenta que no existen estudios que evidencien la calidad de las PTC utilizadas en los hospitales. Enero de 2022. J Am Asoc Orthop Surg 1999;7(1):54-65. Rango etario (años) Volumen 23 - No. Tengo un amigo que sufrió un accidente en moto estuvo un año sin caminar y ahora no puede engendrar estará ésto relacionado? La gran mayoría de las prótesis implantadas en ambos hospitales fue fabricada con acero inoxidable. Es muy practico y entendible con los conceptos básicos del tema. Las fracturas de acetábulo, producidas como consecuencia de mecanismos de alta energía, son un desafío mayor para el cirujano de pelvis y el traumatólogo. Las fracturas de tipo III, que implican una extensión de la fractura no desplazada en el acetábulo, suelen ser estables. Además, puede existir un trauma provocado por una fuerza en sentido anteroposterior o por una fuerza compresiva. García -García G. TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA. Estas pueden ser de la. La marcha con apoyo total se debe comenzar entre los 3 y los 6 meses después del traumatismo. Haz tu pregunta y en el siguiente paso podrás desarrollarla mucho más. Desde el punto de vista funcional de lacadera, estas lesiones de larga evolución tienen un pronóstico reservado. Matta J. Fractures of the acetabulum: Accuracy of reduction and clinical results in patients managed operatively within three weeks after the injure. COMPLICACIONES PRECOCES: 1. The purpose of this study was to determine if there is detectable collateral circulation to the abductor flap created by the extended iliofemoral, the modified extensile, and the extended triradiate operative exposures after ligation of both the superior gluteal artery and the lateral femoral circumflex artery. Deficiencia motora y/o sensitiva. Entre las 10 a 12 semanas previa aparición de callo óseo en las radiografías se comenzó con apoyo parcial del 20% siendo la limitante el incremento del dolor, llegando al apoyo total entre las 4 y 6 meses. Se remarca la línea del fondo acetabular. Se comprueba marcado o ligero desplazamiento del trocánter mayor y acortamiento del miembro inferior. Debe realizarse un programa de ejercicios respiratorios y de los miembros no afectados, ejercicios pasivos asistidos gentiles de la cadera afectada, y ejercicios activos asistidos. Dada la complejidad de la fractura quirúrgica de acetábulo, se debe contar con instrumental quirúrgico adecuado y con cirujanos experimentados, de lo contrario es preferible trasladar al paciente a un centro que cuente con ellos. Figura 8. El paciente puede deambular según tolerancia, aunque en . B. Complejas o mixtas. Este ángulo de Matta no se puede medir cuando se trata de fracturas de las dos columnas y de las fracturas de la pared posterior (5). Traumatología Tomo I. Tratado de cirugía ortopédica y traumatológíca. A) La cavidad acetabular derecha se encuentra vacía, la cabeza femoral está fuera del acetábulo (compárese con el lado izquierdo normal). - Incongruencia articular (sub luxación de la cabeza femoral). Conclusiones: El tratamiento quirúrgico de las fracturas desplazadas de acetábulo es el tratamiento de elección llevándonos a mejores resultados funcionales y disminuyendo la morbilidad. Las fracturas pelvis y acetábulo son patologías poco frecuentes, pero graves y asociadas a una importante morbilidad y mortalidad, es decir, pueden resultar en severas secuelas para el paciente o inclusive la muerte. Complicaciones: 1.- parálisis del nervio ciático. Fisiopatología de las fracturas pélvicas. Excelente articulo Dr. Muy practico para entender los tipos de luxación de cadera. ¿Sabes lo qué es y cómo te ayuda con tu postura? Magazine: Fracturas de acetábulo: tratamiento ortopédico y quirúrgico ... - Acceda. Most frequently group was from 21 to 30 years old, and 65% were male. La carga del peso corporal sobre la cadera no se permite hasta transcurridos 6 meses como mínimo, por lo cual se indican las muletas durante todo ese tiempo. Las luxaciones traumáticas de cadera son una variante de lesión muy frecuente en Traumatología que debe ser identificada para su tratamiento inmediato y eficaz. Temas básicos para el estudiante de medicina. 6. OSTEOSINTESIS Complicaciones : escara , ulceras , trombosis , embolias FRACTURA DE ACETABULO Fracturas de la columna posterior (6%): comienzan en la escotadura ilíaca y, siguiendo un trazo oblicuo,atraviesan el acetábulo hasta llegar a la rama isquiopubiana. Osteoartritis degenerativa de la cadera. [ Links ], 3. [Trabecular metal cup outcomes in complex acetabular reconstruction. Saludos. Tratamiento quirúrgico de las Fracturas Acetabulares: Resultado clínico-radiológico y sus complicaciones Presentación de Artículo MR3 Julissa Gallosa Fabián. En las fracturas de la cavidad o del fondo acetabular, se realiza la reducción de la luxación central en la mesa ortopédica, mediante tracción bajo anestesia general y colocando una tracción esquelética supracodílea con un peso equivalente a una quinta parte del peso del paciente, asociada a otra tracción esquelética con un alambre o tornillo en el macizo trocantérico, o una cincha que rodee el muslo a nivel de la ingle, con un peso de 5 kg aproximadamente, y tirando en sentido lateral. El acortamiento del miembro es más apreciable cuando existe luxación posterior. Ausencia de consolidación. Las fracturas de pelvis (FP) suponen el 7% de las fracturas por fragilidad. Las fracturas acetabulares, según la clasificación de Letournel, pueden ser elementales y asociadas. Parálisis del ciático. FRACTURA de ACETÁBULO | Qué es, síntomas, signos clínicos, causas y tratamiento fisioterapéutico . Los mejores resultados se obtienen en el caso de las fracturas que toman el aspecto anterior del acetábulo, y los más pobres, con las que afectan la superficie articular superior. En todos los pacientes con fracturas de acetábulo están indicadas la consulta oportuna con el ortopedista y la hospitalización. Enter the email address you signed up with and we'll email you a reset link. El abordaje quirúrgico fue ilioinguinal en 13, en 4 ilioinguinal bilateral, en 6 transtrocantereo posterior, en 2 iliofemoral extendido y en 19 el abordaje de Kocher Langembeck. Stuttgart. La reconstrucción tridimensional del acetábulo es útil por que nos permite identificar mejor las líneas de fractura y sus desplazamientos, se puede descomponer la fractura en fragmentos retirando la cabeza femoral del acetábulo (6). La pérdida sanguínea se contabilizó en forma indirecta por el volumen de transfusiones sanguíneas durante o posteriormente al acto quirúrgico. RESUMEN: Se presentan los resultados a corto pla-zo de 29 fracturas de acetábulo en 27 pacientes, asistidos entre 1992 y 1998. 2023 - Todos los derechos reservados. Es preceptivo hacer una radiografía de pelvis en todo politraumatizado grave. Complicaciones. Cuando está en el cuadrante inferior – externo (IE), la luxación es isquiática. La pelvis es una estructura compleja formada por la unión de varios huesos, la fractura puede afectar al hueso sacro, el ilion, el isquion, el acetábulo o el hueso pubis. La reducción de las fracturas de acetábulo fue abierta, realizando diferentes maniobras de reducción con diferente instrumental de acuerdo al caso. En términos generales las fracturas acetabulares no requieren un tratamiento definitivo de urgencia. Necrosis avascular de la cabeza femoral. Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología. dirigiéndose al alivio sintomático y movilización del paciente para prevenir las complicaciones de la inmovilización. Deficiencia sensorial. El grupo etareo más comprometido fue de 21 a 30 años y el 65% eran de sexo masculino. Figura 4. Se realizó, además, una encuesta a 9 ortopedistas de cadera de ambos hospitales para determinar los principales tipos de PTC utilizados, causas más comunes de fallas de las prótesis y de las cirugías de revisión de cadera, así como los principales problemas y limitaciones en la utilización quirúrgica de las PTC disponibles. Injury 1996;27(S 2):SB31-SB38. Las lesiones o la dislocación de la articulación de la cadera (que pueden producirse durante accidentes automovilísticos o en la práctica de deportes de contacto, como fútbol americano o hockey) pueden provocar un desgarro del rodete cotiloideo. En la cadera luxada la cabeza femoral pierde su relación con el acetábulo y se desplaza hacia uno de los cuadrantes. Anatoma Las 3 partes de la Pelvis Ilion Isquion Pubis 4. Gravity. La cirugía de pelvis y acetábulo tiene un mejor pronóstico en manos de un cirujano ortopedista experto en este tipo de procedimiento, ya que probablemente el paciente tendrá menos complicaciones. Es necesario tener en cuenta un adecuado conocimiento de la anatomía del acetábulo y realizar una evaluación integral para decidir el tipo de tratamiento a realizar. Un desgarro del rodete cotiloideo puede deberse a lo siguiente: Traumatismo. KEY WORDS: Acetabulum, anatomical reduction of acetabulum, fractures. Fractura de la pared posterior del acetábulo asociada a fractura del pilar posterior. La cirugía se utiliza solamente en el caso de algunas de estas fracturas. El acetábulo se limpia de desechos, y se reduce la cabeza femoral. Las luxaciones de clasifican según la dirección del desplazamiento de la cabeza femoral en relación al acetábulo, en tres tipos: Figura 1. Una fractura acetabular se hace de indicación no quirúrgica cuando tras el análisis de las radiografías y de las TC se observa que una gran porción del acetábulo permanece intacto con la cabeza femoral congruente con dicha porción, lo que suele ocurrir en las fracturas de columna anterior más distales, o bien cuando se mantiene la . Sin embargo, en pacientes con . Consenso del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología, LUXACION TRAUMATICA DE CADERA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMON GONZALEZ VALENCIA DE BUCARAMANGA (EXPERIENCIA 3 AÑOS) VICTOR ARTURO REYES NUÑEZ UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER FACULTAD DE SALUD ESCUELA DE MEDICINA POSTGRADO EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA BUCARAMANGA, Predicción de aflojamiento mecánico en cotilos cementados mediante la radiografía postoperatoria inmediata, GARCIA-GERMAN ANATOMOFISIOLOGIA ARTICULAR, MANUAL DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA ABP 2011. En las fracturas del borde acetabular, si el fragmento es muy pequeño y la reducción de la luxación es estable, la cabeza femoral se coloca en reposo mediante una tracción esquelética supracondílea con un peso equivalente a una quinta parte del peso del paciente, durante 2 o 4 semanas; después se comienza la marcha con muletas y se apoya progresivamente el peso del cuerpo. Sólo en las fracturas por arrancamiento muy desplazadas, de la espina iliaca antero-superior o de la tuberosidad isquiática, estaría indicado el tratamiento quirúrgico. Las fracturas pelvianas han sido clasificadas previamente, de acuerdo con el mecanismo supuesto de la lesión, como por compresión lateral, compresión anteroposterior, deslizamiento vertical, y complejo. Muy útil, fácil de entender, con una redacción necesaria y completa, las imágenes son de gran apoyo, muchas gracias por compartir su conocimiento, esperamos atentos más artículos. Fijación interna con tornillos del acetábulo. Fisioterapia para la fractura de acetábulo. Por la falta de cobertura ósea de la cabeza femoral. . El objetivo del tratamiento es la restauración de la función articular y una buena congruencia articular. J Bone Joint Surg Am 2003;85(10):1879-1883. A diferencia de las fracturas del anillo pélvico, puede ser más frecuente la lesión aislada. Se han convertido . Con 38 años como especialista y 28 como catedrático, ha dedicado su vida al ejercicio de la Ortopedia, así como a la formación de universitarios y de médicos residentes en la especialidad. El diagnóstico diferencial se hará con respecto a las lesiones del anillo pelviano y las regiones, así como las complicaciones generales. Muy buen artículo Doctor, bastante práctico y entendible. No ocurrieron complicaciones neurológicas, ni infecciones post operatorias. epifisiodesis después de un deslizamiento del cartílago en Y: puente de epifisiodesis du cartilage en Y y una pérdida progresiva de la profundidad del acetábulo y una incongruencia cabeza - acetábulo con una excentración progresiva de la cabeza luego una luxación. New York: Springer-Verlag;1993. Es un excelente artículo, muy completo y fácil de comprender, además de que los apoyos gráficos son muy buenos para comprender mejor el tema. Se debe practicar control radiográfico cada 2 o 3 días, hasta exista una diastasis articular de 5 a 6 mm. Catorce de ellas fueron tratadas en forma ortopédica y 15, en forma quirúrgica, de acuerdo Experiencia de 5 . En los últimos años se esta realizando un tratamiento mas agresivo, con el fin de controlar la perdida de sangre y, reconstruir los elementos posteriores. - Iliofemoral extendido, incisión de la espina iliaca postero superior prolongada por la cresta iliaca sobre la espina iliaca antero superior y llevada distalmente a mitad de distancia por la cara antero lateral del muslo. B) La cabeza femoral se encuentra en el cuadrante inferior externo (IE). Las fracturas posteriores tienen resultados intermedios. . Learn. B) Hay fractura de la ceja posterior del acetábulo (flecha gruesa) con fragmentos libres (flecha delgada) y fémur en rotación interna y aducción leve. Si existe un desplazamiento importante la tendencia es a la intervención quirúrgica, sobre todo si el paciente precisa una intervención para reparar lesiones vesicales o ginecológicas; el control puede realizarse mediante un fijador externo en la cara anterior o la sínfisis pubiana con placa y tornillos a través de un abordaje anterior. Flashcards. La TAC nos proporciona información adicional en las fracturas con indicación quirúrgica, evalúa mejor las líneas de fractura no desplazada y la congruencia entre la cabeza femoral y las paredes, visualiza la lámina cuadrilátera, la pared posterior, los fragmentos óseos, la impactación, las fracturas del sacro, la relación de la articulación sacro iliaca y del pubis; pero tiene limitaciones como por ejemplo en las fracturas transversas, en el desplazamiento superior o inferior de los fragmentos y no evalúa la congruencia entre el techo acetabular y la cabeza femoral. Los ejercicios comienzan el segundo o tercer días, y a la segunda semana se realiza la marcha con muletas y sin apoyo. El diagnostico se basa en la anamnesis, la exploración clínica y la radiología. Orthop Clin North Am 1997; 28(3):419-434. Fracturas asociadas. De esta manera, tomando como referencia las dos líneas perpendiculares que pasan por el centro de la cavidad, se forman cuadrantes: superior-interno, superior-externo, inferior-interno e inferior-externo. B) Radiografía AP de la cadera derecha; esta imagen se corresponde con posición clínica de la cadera. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico de las fracturas desplazadas de acetábulo es el tratamiento de elección llevándonos a mejores resultados funcionales y disminuyendo la morbilidad. Hematoma retroperiteneal, Mi pareja tuvo un accidente de motora y tuvo trauma de cadera en el acetabulo y sacro le mandaron descanso total de 6 a8 semanas pero quiero saber si puedo cambiarle de posición ya q me gustaría evitar una úlcera por porción y necrosis sacral.....como lo puedo mover el trauma fue en lado izquierdo! - En la cara lateral de la pelvis, la estructura ósea . FRACTURAS DE CADERA TRANSCERVICALES. ES. (A y A') Fractura de acetábulo concomitante con fractura diafisaria femoral ipsilateral. Scribd is the world's largest social reading and publishing site. RESULTADOS Se incluyeron 45 pacientes con 46 fracturas de acetábulo (un paciente tenia fractura de ambos acetábulos) de necesidad quirúrgica de las cuales 12 fueron combinados, es decir fractura de acetábulo y del anillo pelviano (Figura N°3). Luxación de cadera derecha variedad anterior. El paciente podrá apoyarse completamente a los 3 meses. Las líneas son oblicuas por defecto de la toma radiográfica y la horizontal es aproximada ya que no se observa la cadera derecha. Otra de las complicaciones de las fracturas pélvicas inestables es la . Se calcula una incidencia de 63,9/100.000 personas-año en varones y de 249,5/100.000 en mujeres de entre 75 y. Algunas de estas lesiones son de tratamiento ortopédico, fundamentalmente . A) Luxación de la cadera derecha con desplazamiento lateral de la cabeza, sin embargo, el fémur se encuentra sin evidencias de rotación y la cabeza femoral se encuentra a nivel de la línea horizontal. (I & E., 2011) 2.10 COMPLICACIONES . (B). El diagnóstico clínico se comprueba radiológicamente. - Hasta en el 30% de los casos se producen lesiones neurológicas, generalmente parciales del nervio ciático, que afectan con más frecuencia a la división peronea que a la tibial. En otros casos trasmitida a través de la diáfisis del fémur en flexión ligera o aguda. Tecnica quirurgica Exposicion de la columna posterior del acetabulo a traves de la diseccion longitudinal del tercio anterior del musculo gluteo mayor, y placa curva larga paralela al borde acetabular posterior. No hubo diferencias en la tasa de complicaciones en fracturas tratadas quirurgicamante & conservador (11 . Las secuelas de estas fracturas consisten en la discrepancia de longitud de los miembros inferiores, dolor lumbosacro, dificultades para la sedestación y la marcha, y las propias de las lesiones neurovasculares o viscerales asociadas. La fractura de acetábulo también llamada fractura de la cavidad cotiloidea es una lesión que afecta la cavidad cotiloidea de la pelvis donde se adapta la cabeza del fémur. Fractura transversal y de pared posterior la luxación de la cabeza La cabeza femoral puede luxarse hacia las regiones posterior, anterior, superior, central y, más raramente, hacia la inferior, lo cual produce lesiones de los bordes o paredes, de las columnas y del fondo acetabular. Nervio mediano: Fractura distal de antebrazo 7. Excelente artículo Dr.! Finalmente, si la cadera se encuentra en posición neutra o tendiendo a la neutralidad, para que se luxe es necesario un trauma de alta energía y la lesión será una fractura-luxación central, por fractura del fondo acetabular. Problemas . En los grandes desplazamientos o en los casos con conminución. Enclavado endomedular del fémur. Conclusions: Gold treatment of acetabulum fractures with displacement is surgical treatment to obtain most accurate reduction of the fracture which is possible, and obtain improved outcome. 1 No consolidación radiológica, incongruencia mayor de 10mm, osificación, Compromiso articular marcado. 2 Siempre dolor después del ejercicio. El anciano con fractura de fémur es, con frecuencia, un paciente médicamente complejo, con descenso de la reserva fisiológica y de la capacidad de respuesta a factores de estrés intrínsecos y extrínsecos, que presenta problemas nutricionales . La complicación frecuente es daño del nervio ciático. En el caso de los hombres cuando sufren un traumatismo pélvico es posible que los deje estériles? Se toma como referencia el centro de ambas cavidades acetabulares (el cual se calcula en forma aproximada) marcándolo con un punto. You can download the paper by clicking the button above. Contrariamente a las demás fracturas de pelvis, las fracturas acetabulares exigen una mayor reducción anatómica para un resultado funcional bueno o aceptable. Excelente artículo, cumple con todo lo necesario e invocados para el tratamiento de este tipo de lesiones. También se han utilizado complicados fijadores externos con apoyo femoral y pelviano, en el tratamiento conservador de estas lesiones. El modelo de prótesis más utilizado fue Muller (60,4%) y el tipo más implantado fue el cementado (48,1%). Roberto García García – Médico Traumatólogo Ortopedista Los traumatismos de alta energía provocan lesiones complejas. - Presencia de fragmentos intra articulares libres. Radiografía AP de pelvis visualizando las dos articulaciones coxofemorales normales. Una fractura de cadera es una rotura de la cabeza del fémur. The Journal of bone and joint surgery. Análisis de sangre; ECG o un electrocardiograma para evaluar la actividad eléctrica del corazón Una radiografía de tórax para asegurarse de que los pulmones no se hayan lesionado debido a la fractura y que no tengan líquido o que no haya infección en los pulmones. Complicaciones tardías como necrosis avascular, osificación heterotópica, pseudoartrosis y artrosis post traumática. Review of 42 cases with a 3-year follow-up], Reemplazo femoral total, reporte de tres casos con revisión de la literatura, Abordaje lateral indirecto modificado en artroplastia de cadera, Osteotomía de soporte pélvico y elongación femoral distal con fijador externo monolateral, Uso prolongado de espaciador en infección de cadera: nueva modalidad de tratamiento en dos tiempos, Actualización en el tratamiento quirúrgico del melanoma cutáneo primario y metastásico. Estas fracturas se asocian a una importante morbilidad y mortalidad: Aproximadamente del 15 a 20% de los . Las lesiones acetabulares están en relación con las fuerzas que producen una luxación traumática de cadera.La fuerza traumática causante puede ser transmitida a través del cuello y la cabeza femoral, golpeando el acetábulo. Soy Fisioterapeuta con formación en la Universidad de las Islas Baleares - España, y fundador de FisioCampus, una innovadora escuela de formación para fisioterapeutas que ofrece una amplia oferta formativa y de calidad a nivel presencial y online, además de Director de Fisioterapia Online. Recomendado, Muy didáctico, el método muy claro y útil principalmente para nosotros los estudiantes; las imágenes radiológicas de excelente calidad y explicadas muy claramente.Muchas gracias por realizar y compartir este artículo, Me parece muy práctico el método de clasificación de los tipos de luxación de cadera, muy fácil de recordar para los estudiantes de medicina. Las fracturas del acetábulo constituyen una patología de incidencia creciente, acompañando frecuentemente a politraumatismos. En promedio las pacientes recibieron 2,2 unidades de sangre total (rango: 1 a 4). Figura 10. Complicaciones posibles. Las fracturas pélvicas pueden interrumpir el anillo; la interrupción del anillo resulta de fracturas en ≥ 2 lugares y produce inestabilidad. Al momento del alta los pacientes realizaban por lo general movimientos activos limitados por el dolor. Caídas de gran altura. Fracturas de acetábulo: tratamiento ortopédico y quirúrgico ... - Acceda. Thieme. Tras el accidente, una fractura puede traer las siguientes principales complicaciones: - Embolia grasa. Write. Dos alteraciones posturales y dos ejercicios para trabajarlas. Si tienes conocimientos sobre el tema, usa, Principales complaciones de las fracturas acetabulares, https://www.ecured.cu/index.php?title=Lesiones_acetabulares&oldid=3346836. Los ejercicios fisioterapéuticos son ideales para recuperar la movilidad de la zona fracturada después de completar el reposo de la cirugía. Las fracturas de fémur proximal, cadera, acetábulo y pelvis son lesiones relativamente frecuentes en los adultos, estas lesiones van en aumento, por la expectativa de vida en general. El estudio fue realizado a pacientes portadores de diferentes patologías de articulación de cadera atendidos entre enero de 2006 a diciembre de 2010, en los dos centros de mayor atención hospitalaria del país, el Hospital Central del Instituto de Previsión Social y el Hospital de Clínicas de la Universidad Nacional de Asunción.